对于有冠心病问题的一又友们来说，硝酸甘油和速效救心丸这两个药物礼服环球齐不会生分，看成临床上心肌供血不及，发生心绞痛时的两个常用药物，好多一又友却老是会纠结，这两个药物应该奈何采选的问题，也普通会有读者一又友留言，但愿能解读下这两个药物之间的区分和奈何选拔的问题，今天的这篇著作，咱们就为环球来简便先容下这两个心绞痛治愈药物。

硝酸甘油

硝酸甘油是用于心绞痛的经典急救药物，好多一又友可能不知说念的是，这个药物的欺诈也曾进步100年，于今仍然是心绞痛急性发作时的一线急救药物。

从化学身分来说，硝酸甘油的结构是三硝酸甘油酯，通过舌下含服的给药姿首，药物简略赶快通过舌下黏膜继承入血，在体内代谢转动为一氧化氮，从而激活鸟苷酸活化酶，达到舒张血管，改善心肌供血，缓解心绞痛的作用。

硝酸甘油简略延迟外周静脉，减少回心血量，裁减腹黑负荷和心肌耗氧量，这个药物也能延迟外周动脉，裁减动脉压，进而裁减腹黑负荷，进一步减少心肌氧耗；与此同期，硝酸甘油还会延迟窄小的冠状动脉主血管和侧支轮回血管，改善心肌缺血和血液灌输，因此，对于冠脉窄小以及冠脉痉挛引起的心绞痛，齐有快速而显贵的改善成果。

在急性心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油现在仍然是首选的缓解姿首，普通不错在含服后1到3分钟内就起效，捏续手艺10到30分钟。对于劳力性心绞痛，一朝进行一定的膂力活动，就有可能会诱发心绞痛，硝酸甘油也不错在可料念念的情况下，提前5到10分钟含服，戒备心绞痛的发生。

硝酸甘油还可用于急性心梗后赞成缓解捏续性胸痛，改善血流，在充血性心力缺少治愈中，该药物也用于裁减腹黑负荷，改善心衰。

对于硝酸甘油来说，一般是舌下含服给药姿首，心绞痛发作时，舌下含服一派，如悲惨未缓解，可断绝5分钟再服1次，相接3片无效或症状加重，应罢手不竭用药，独立即呼唤急救，排查急性心梗等要紧心血作事件的可能性。

在服用硝酸甘油时，为了幸免血压下落过快导致体位性低血压带来的头晕或跌倒问题，提倡坐位或半卧位含服该药物。

另外极少需要珍摄的是，硝酸甘油的性质不解析，对光、热和氧化齐容易导致其意见失效，因此，对该药物应避光保存，如随身佩带硝酸甘油，应幸免贴身存放（体温会影响药物解析性），并每3到6个月更换一次。

有青光眼问题的一又友，严重贫血的患者，颅内压升高的患者，严重低血压患者，已使用西地那非等PDE5扼制剂的东说念主，具有肥厚性心肌病的东说念主群，应幸免使用硝酸甘油。

速效救心丸

与硝酸甘油不同，速效救心丸是我国中医药宝库中，源于中医表面的经典中成药。速效救心丸组方简便，但以其独到的疗效在心血管疾病治愈领域占有着中药的地位。

速效救心丸主要由川芎，龙脑两味药材构成，是当代制剂工艺精制而成的滴丸阵势。方中川芎具有行气活血，祛风止痛的作用，是中药中的“血中之气药”，擅长畅通血脉，调畅气机。龙脑则具有看重醒脑，清热止痛的功效，能引药上行，投递心窍。

中医表面以为心绞痛的问题，多属与气滞血瘀，寒凝心脉等机制干系，速效救心丸中川芎和龙脑的合用，协同起到了行气活血，祛瘀止痛的作用，通过畅通血气，改善了心脉瘀阻，从而达到了缓解心绞痛的作用。

当代药理学询查发现，速效救心丸能延迟冠脉，增多冠脉血流，改善心肌缺血，从而阐述缓解心绞痛的进犯作用，于此同期，该药物还简略缓解炎症响应，保护血管内皮功能，改善改善微轮回，增强组织热心。

要是是气滞血瘀型冠心病患者，不错使用速效救心丸用于心绞痛的日常治愈，也不错看成急性发作时的缓解，不错改善胸闷，胸痛，心悸等不适症状。在戒备心绞痛方面，也不错在医师专科指引下合理使用。

速效救心丸在日常保健或戒备服药时，一次不错服用4到6粒，一日三次，而心绞痛急救缓解时，不错一次性舌下含服10到15粒，继承更快，但其起效速率比硝酸甘油略略慢一些，一般舌下含服后5分钟可起效，与硝酸甘油一样，要是含服速效救心丸仍然无效，雷同也要实时就医。

对于速效救心丸来说，其疗效可能因为个体的体质相反，胸痛类型相反存在较大的个体相反，因此，该药物应在明确辩证的情况下合理使用。

速效救心丸一般反作用较少，通燕服用有可能会出现口干，头晕，胃肠说念不适等反作用，另外，对脾胃虚寒的东说念主群，龙脑性偏寒凉，应慎用速效救心丸。

奈何采选

对于两种药物的区分，为环球追思了一个表格，供环球参考。

特质

硝酸甘油

速效救心丸

药物起头

化学合成药物（西药）

自然药物索取物构成的复方中成药

主要身分

硝酸甘油

川芎、龙脑等

作用机制

转动为NO，延迟血管（静脉为主），裁减腹黑负荷，减少耗氧

行气活血，祛瘀止痛（中医）；可能延迟冠脉，改善微轮回等（当代药理）

起效速率

极快，舌下含服1-3分钟

较快，5分钟可起效，但个体相反可能较大。

作用强度

强，缓解急性心绞痛作用真实

相对柔顺，对部分患者有用

临床定位

急性心绞痛首选急救药，也可戒备

心绞痛的日常治愈和戒备，也可用于部分轻中度急性发作

字据级别

大齐临床磨练阐明其疗效和安全性

有传统欺诈告诫和部分当代询查，但高档别循证医学字据相对较少

反作用

头痛、低血压、面色潮红等常见

相对较少，偶有胃肠不适、口干等

圭臬化

身分、剂量圭臬化历程高

中成药复方，质控相对复杂

禁忌症

较明确，如青光眼、低血压、联用西地那非等

脾胃虚寒、妊妇慎用，过敏者禁用

对于这两个药物奈何选拔的问题，对于急性心绞痛发作，照旧提倡首选硝酸甘油，这个药物起效快，适用东说念主群更广，对于明确已有冠心病的患者，应常备硝酸甘油。

对于硝酸甘油不耐受（举例对硝酸酯类药物过敏，或反作用太大）的冠心病患者，可商酌选拔速效救心丸看成“替补”的心绞痛缓解药物，但要是症状严重或不缓解，照旧应该尽快就医寻求匡助。

在日常治愈用药中，硝酸甘油除了先见可能诱发心绞痛的戒备治愈外，一般毋庸于心绞痛的日常治愈，硝酸酯类药物中的长效药物，如单硝酸异山梨酯等，可用于规章心绞痛的永远治愈，可减少心绞痛的发作频率和培植运动耐量。

对于中医辩证属于气滞血瘀型的冠心病患者，不错日常使用速效救心丸，阐述其改善心绞痛症状，减少发作频次的进犯作用。

临了需要强调的是，任何心血管急救药物齐仅仅缓解症状，无论是硝酸甘油照旧速效救心丸，齐不成根治病因。要是服用这些药物急救，治愈成果欠安或病情加重，必须立即拨打急救电话或前去病院就诊。相配是初次发作心绞痛，或心绞痛性质、频率、历程发生改动时，更应多加珍摄。

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